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Protrusão ou hérnia de disco não é vilão como se pensava
Certamente as herniações ou protrusões de discos são muito reconhecidas pelos profissionais da saúde como um dos principais problemas relacionados à dor lombar lombar ou à ciática. Grande parte dos tratamentos hoje visam reduzir ou retirar estas deformações do disco, seja através de cirurgia, injeções ou artroscopias, tração ou fisioterapia.
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| Fig. 1: A protrusão de disco pode ter pouca relação com a dor lombar ou ciática |
Muito conhecimentos tem sido adquiridos sobre a coluna nas últimas décadas e eles nos mostram que a dor lombar ou a ciática pode ter pouca relação com protrusões ou herniações do disco.
Num post recente colocado em nosso blog mostramos estas pesquisas (clique AQUI para ver), que concluiram que NÃO existe boa relação entre a dor do paciente e se ele tinha ou não deformações do disco, e ainda que um grande número de pessoas normais e sem dor apresentam hérnias de disco.
Isso explica porque muitas cirurgias para a retirada da hérnia (e a fixação de uma vértebra com a outra) frequentemente não tem sucesso. Pode explicar também porque as máquinas de tração que supostamente "puxariam" o disco para dentro também não produzem bons resultados ("Traction for Low Back Pain With or Without Sciatica. J Clarke et al. Cochrane 2010. Veja notícia AQUI).
A explicação para isso é que a dor lombar é mais complexa que apenas a questão mecânica compressiva do disco. Há necessidade de boa ação muscular e estabilização, adaptação da coluna aos esforços e atividades do dia a dia, mecanismos de dor em ação no paciente e até aspectos psico-sociais.
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| Fig. 2: Mesas de tração são caras mas não são eficazes segundo pesquisas recentes (veja acima). |
A fisioterapia atual, se utilizando de métodos novos e comprovados que fazem uso de mobilizações e exercícios para coluna, além da consideração dos aspectos psico-sociais do paciente, é a solução para este problema tão comum na população.
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